Viimeisin Suomessa tehty kliininen ja morfologinen analyysi osoittaa, että fibromien esiintyminen voi olla tärkeä merkki hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöistä ja lisääntyneestä riskistä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Ihmisillä, joilla on fibromyoma, kehittyy useammin diabetes
Sisällysluettelo
Ilmeiset tulokset: ihmisillä, joilla on fibromyoma, on useammin diabetes
Fibromat , jotka ovat yleisiä yli 40-vuotiailla ihmisillä, ovat jo vuosia tunnettuja hyvänlaatuisina pehmeinä ihomuodostumina, jotka esiintyvät useimmiten kaulassa, kainaloissa ja silmäluomissa.
Vaikka myoomat ovat yleisiä väestössä, yhä useammat tutkimukset yhdistävät ne lukuisiin metabolisiin sairauksiin, liikalihavuudesta ja dyslipidemiasta insuliiniresistenssiin. Tiruvannantapuramessa tehdyn tutkimuksen tekijöiden mukaan myoomat ”voivat olla merkittävänä tekijänä varhaisen glukoosiaineenvaihdunnan häiriön havaitsemisessa”.
Analyysiin osallistui 150 potilasta, joilla oli fibromyoma, ja yhtä suuri verrokkiryhmä, jolla ei ollut ihovaurioita. Osallistujat kävivät läpi yksityiskohtaisen haastattelun, dermatologisen tarkastuksen ja testit, joissa arvioitiin glukoosipitoisuutta paasto- ja aterianjälkeisessä tilassa.
Kilpirauhasen sairaus ja iho-ongelmat. Opi, mihin sinun tulee kiinnittää huomiota.
Diabetes diagnosoitiin Amerikan diabetesliiton suositusten mukaisesti. Sitten molempien ryhmien tuloksia verrattiin keskenään, jotta voitiin selvittää myomien ja glykeemisten häiriöiden välinen yhteys.
Tutkimuksen tärkein johtopäätös on yksinkertainen: potilailla, joilla on kohdun myooma, on paljon suurempi todennäköisyys sairastua tyypin 2 diabetekseen kuin potilailla, joilla ei ole näitä kasvaimia: myoomaryhmässä diabetes diagnosoitiin 74 henkilöllä (49,3 %) ja vertailuryhmässä 51 henkilöllä (34 %).
Tämä ero on tilastollisesti merkitsevä. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että myooman esiintyminen lähes kaksinkertaistaa diabeteksen kehittymisen riskin.
Tutkijat ovat tulleet seuraavaan johtopäätökseen: ”Fibromyomaa sairastavilla ihmisillä diabeteksen kehittymisen riski on huomattavasti suurempi kuin väestössä yleensä.”
Yksi tutkimuksen mielenkiintoisimmista tuloksista oli yhteys myooman olemassaolon keston ja diabeteksen keston välillä. Tilastollisesti mitä kauemmin potilas kärsi ihovaurioista, sitä kauemmin hän oli sairas. Tämä voi viitata siihen, että myooma kehittyy samanaikaisesti progressiivisen insuliiniresistenssin ja hyperglykemian kanssa – dermatologinen heijastus ”varjossa” tapahtuvista metabolisista prosesseista.
Fibroomien morfologia – onko kasvaimien ulkonäöllä merkitystä?
Vastoin yleistä käsitystä, uusien kasvainten määrä, väri, koko tai tyyppi eivät ole yhteydessä diabetekseen. Tämä tarkoittaa, että
- jopa yksi akrochordoni voi olla kliinisesti merkityksellinen
- ei ole merkitystä, onko vaurio vaalea vai hyperpigmentoitunut
- suuret kasautumat eivät ole ”vaarallisempia” kuin yksittäiset vauriot.
Tämä on tärkeää käytännön tietoa, joka viittaa siihen, että jokainen fibromyomaa sairastava henkilö – ulkonäöstä riippumatta – tulisi tutkia glykemian häiriöiden varalta.
Kuka on suuremmassa riskissä?
Vaikka tutkimuksessa ei havaittu merkittävää yhteyttä painon ja diabeteksen välillä fibromyoma -potilailla, useimpien potilaiden paino oli yli 60 kg. Monilla potilailla havaittiin muita liitännäisiä metabolisia sairauksia, kuten:
- hypertensio,
- dyslipidemia,
- abdominaalinen liikalihavuus,
- musta akantoosi.
Mustan akantoosin (acantosis nigricans) esiintyminen – klassinen insuliiniresistenssin merkki – vahvistaa entisestään kliinistä epäilyä metabolisista häiriöistä. Kuten kirjoittajat korostavat, ”mustan akantoosin ja fibromyoman yhdistelmä voi viitata vakavampiin metabolisiin häiriöihin”.
Miksi fibromat voivat olla yhteydessä diabetekseen?
Yksi hypoteesi on, että krooninen hyperinsulinemia stimuloi IGF-1-reseptoreita fibroblasteissa, mikä johtaa paikalliseen sidekudoksen hyperplasiaan. Tutkimusryhmä esitti tämän mekanismin olettaen, että ”insuliini- ja IGF-1-reseptorien liiallinen stimulaatio voi olla avainasemassa akrochordien muodostumisessa”.
Käytännössä tämä tarkoittaa, että fibromat voivat olla kliininen, näkyvä ilmentymä piilevästä insuliiniresistenssistä.
Tutkimus osoittaa vakuuttavasti, että myooma voi olla varhainen merkki hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöistä. Kirjoittajat huomauttavat, että ”akrokoordaattiopotilaat tulisi tutkia diabeteksen varalta ensimmäisellä käyntikerralla”.
Sisältö on luonteeltaan yksinomaan informatiivinen ja opettavainen, eikä se korvaa lääkärin konsultaatiota. Ennen kuin teet mitään terveyteen liittyviä päätöksiä, ota yhteyttä asiantuntijaan.
