Tohtori Sanjay Rajagopal, Keesin sydän- ja verisuonitautien tutkimusinstituutin johtaja, nimettiin American Heart Associationin (AHA) palkinnon saajaksi vuonna 2025 merkittävistä ansioistaan tieteen alalla.
Sisällysluettelo
Sanjay Rajagopalan, , sydän- ja verisuonitautien osaston johtaja Harringtonin sydän- ja verisuonitautien instituutissa yliopistosairaaloissa ja sydän- ja verisuonitautien tutkimusinstituutin johtaja Case Western Reserve Universityn lääketieteellisessä tiedekunnassa Ohiossa, on nimetty American Heart Associationin (AHA) vuoden 2025 ”Outstanding Scientist” -palkinnon saajaksi. Palkinto on yhdistyksen korkein tunnustus sydän- ja verisuonitautien (CVD) ja aivohalvauksen tutkimukseen tehdyistä ansioista.
Tohtori Sanjay Rajagopalan on sydän- ja verisuonitautien osaston johtaja Harringtonin sydän- ja verisuonitautien instituutissa yliopistosairaaloissa ja johtaja Case-sydän- ja verisuonitautien tutkimusinstituutissa Case Western Reserve Universityn lääketieteellisessä tiedekunnassa.
Tohtori Rajagopalanin työ on auttanut muuttamaan maailmanlaajuista käsitystä ja ymmärrystä ympäristön riskitekijöiden vaikutuksesta sydän- ja verisuonitauteihin . Hän on myös edistänyt uuden sukupolven sydän- ja verisuonitautien hoitomenetelmien kehittämistä ja on arvostettu asiantuntija innovatiivisten lähestymistapojen edistämisessä monimutkaisten sydänsairauksien kuvantamisessa.
”Tämän palkinnon saaminen on suuri kunnia, ei vain tunnustuksena työstäni, vaan myös vahvistuksena sille, että ympäristö ja sydämen terveys nähdään vihdoin erottamattomina käsitteinä”, sanoo tohtori Rajagopalan. ”Sydän ei lyö erillään. Se lyö tahdissa ympäröivän maailman kanssa.” Esitämme teille eksklusiivisen haastattelun:
Mitä tämä American Heart Associationin lausunto merkitsee teille?
Se on suuri kunnia, erittäin arvostettu tunnustus työstäni. Valinta tuhansien kardiologien joukosta joka vuosi on ainutlaatuinen kunnia. Olen iloinen, mutta olen myös iloinen siitä, mitä se merkitsee alalle, jolla työskentelen. Tämä tunnustus koskee sekä tieteellistä tutkimusta että translaatiotutkimusta – kaikkea, mitä teemme kardiologiassa. Se perustuu näyttöön. Tunnustus on pohjimmiltaan vahvistus kardiologian päätöksenteon perustana oleville tieteellisille periaatteille ja yhteydelle työni ja ekologian välillä. Se perustuu suurelta osin siihen, että käytämme tutkimusmetodologiaa tehdäksemme johtopäätöksiä ympäröivästä maailmasta sekä maailmasta sisällämme.
Voisitteko kertoa tarkemmin ympäristöön liittyvien riskitekijöiden, erityisesti ilman pilaantumisen, vaikutuksesta sydän- ja verisuonitauteihin?
Ilman pilaantuminen on toiseksi merkittävin kuolinsyy maailmassa verenpainetaudin jälkeen, joka on suurin kuolinsyy. Tämä ei sisällä muita ympäristötekijöitä. Matemaattisesti tämä tarkoittaa, että jos lasketaan yhteen kaikki tunnetut tekijät, ja me tiedämme hyvin vähän ympäristöön liittyvistä riskitekijöistä, tämän pitäisi todella olla hälyttävä merkki, erityisesti Intiassa, joka on alttiina monille ympäristötekijöille. Ilmansaasteet ovat ehdottomasti tärkein ongelma, johon törmäämme nyt ja törmäämme lähivuosina. Yli 60 % ilmansaasteisiin liittyvistä kuolemista johtuu sydän- ja verisuonitaudeista.
Kun tarkastellaan tilannetta koko niemimaan mittakaavassa, käy selväksi, että kyseessä on laaja ja erittäin tärkeä terveydenhuollon ala, joka vaatii aktiivisia toimia. Jokaisella on oikeus puhtaaseen ilmaan, puhtaaseen veteen ja puhtaaseen ruokaan. On ryhdyttävä päättäväisiin toimenpiteisiin ilmansaasteiden vaikutusten rajoittamiseksi, erityisesti haavoittuvien väestöryhmien, kuten lasten, osalta. Varhainen altistuminen lapsuudessa aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita keuhkoihin tai luo edellytykset tuleville ongelmille. Koska tätä ongelmaa ei voida ratkaista yksin, muutokset poliittisella ja kansallisella tasolla ovat elintärkeitä. Koska kyseessä on valtava inhimillinen tragedia, ongelman ratkaiseminen edellyttää nollatoleranssipolitiikkaa ja yleistä mobilisointia. Lisäksi ilman pilaantuminen aiheuttaa Intialle valtavia kustannuksia. Taloudelliset seuraukset sairauspoissaolojen, sairaalahoitojen ja kuolemantapausten muodossa ovat myös valtavat työvoiman tuottavuuden kannalta.
Mikä on roolisi poliittisella tasolla?
Olen osallistunut Yhdysvaltojen politiikan kehittämiseen osana tiedeneuvottelukuntaa (SAC) ja ympäristönsuojeluvirastoa, jotka vastaavat ilmastopolitiikan kehittämisestä. Työskentelen tutkijoiden kanssa kehittääkseni hyödyllisiä kokeita tai luonnollisia kokeita, jotka voivat toimia perustana tai ohjeena politiikalle. Olisin iloinen voidessani tehdä yhteistyötä Intian hallituksen kanssa missä tahansa roolissa, koska olen syvästi huolissani ympäristön tilasta, erityisesti niillä maailman alueilla, joilla poliittiset toimet tai muutokset voivat vaikuttaa merkittävästi väestön terveyteen. Tärkein asia, josta ei pitäisi olla epäilystäkään, on lasten terveys. Toivon, että lasten terveys toimii kutsuna toimintaan, joka yhdistää ihmiset taistelussa kaikkea sitä vastaan, mikä vahingoittaa lapsia.
Mitkä ovat yleisimmät sydän- ja verisuonitautien riskitekijät?
Tärkein kuolinsyy ja sairastuvuuden syy maailmanlaajuisesti on verenpainetauti. Sydän- ja verisuonitaudit ovat ohittaneet syövän ja nousseet maailmanlaajuisesti johtavaksi kuolinsyykseksi. Yksi syy tähän on ylipainon ja tyypin 2 diabeteksen kasvava epidemia. Valitettavasti Intia on yksi diabeteksen pääkeskuksista. Tämä johtuu uskomattomista muutoksista: siirtymisestä ravintoainepitoiseen ruokaan, ruokavalion muutoksista, fyysisen aktiivisuuden muutoksista, kaupunkien ylikansoittumisesta ja virkistyspaikkojen puutteesta, fyysisen aktiivisuuden puutteesta, alhaisesta koulutustasosta sekä ruokahalun ja ravitsemuksen nopeista muutoksista. Tämä on todella valtava ongelma.
Yhdysvallat ei ole poikkeus. Olemme todistamassa liikalihavuuden ja diabeteksen aaltoa. Tupakointi on vähentynyt, mutta esimerkiksi sähkösavukkeiden käyttö on lisääntynyt. Verenpainetauti, liikalihavuus, diabetes ja korkea LDL-kolesteroli ovat sydän- ja verisuonitautien pääasiallisia syitä kaikkialla maailmassa.
Mitä voidaan tehdä sydän- ja verisuonitautien riskin vähentämiseksi ja pitkän elämän elämiseksi terveellä sydämellä?
Sydän- ja verisuonitautien leviämisen pysäyttämiseksi tai vähentämiseksi on keskityttävä paitsi riskitekijöihin myös ensisijaiseen ennaltaehkäisyyn, eli näiden riskitekijöiden syntymisen estämiseen. Esimerkiksi verenpainetaudin tai diabeteksen ennaltaehkäisy. Ja se alkaa todella jo päiväkodissa koulutuksen avulla. Sen pitäisi olla erittäin tärkeä prioriteetti jo lapsuudesta lähtien. On myös tarpeen opettaa perheille, miten he ruokkivat lapsiaan, mitä he syövät koulussa ja kuinka paljon he liikkuvat. Kehitetään hyödyllisiä tapoja, kuten liikunta koulussa. Sen pitäisi olla pakollista. Ihmisten on ymmärrettävä, että oikea ruokavalio on järkevä valinta. Esimerkiksi siirtyminen hiilihydraattipitoisesta ruokavaliosta proteiinipitoiseen ruokavalioon. Tämän pitäisi olla realistinen tavoite, koska pitkällä aikavälillä se on taloudellisin tapa.
Amerikan kardiologinen yhdistys edistää aktiivisesti ensisijaista ennaltaehkäisyä. Jos nukut hyvin, harrastat urheilua, et tupakoi, pidät verenpaineesi hallinnassa, syöt oikein etkä ole ylipainoinen, sinulla on riittävän hyvä elinajanodote ja terveys. Kaiken kaikkiaan tämä on hyvä resepti pitkälle elämälle.
Kaikki uudet menetelmät sydän- ja verisuonitautien hoitoon ja kaikki innovatiiviset lähestymistavat kuvantamiseen.
Olemme lääketieteen kannalta erittäin mielenkiintoisessa risteyskohdassa, jossa tekoäly ja geeniteknologia kohtaavat, mikä todella muuttaa lääketieteen aikakauden. Sairaudet, jotka aiemmin johtivat ennenaikaiseen kuolemaan ilman vaihtoehtoja, ovat nyt parannettavissa. Jotkut sydänsairaudet, kuten amyloidoosi, ovat nyt täysin parannettavissa. Nämä hoitomenetelmät ovat kuitenkin kalliita.
Laajemmassa mielessä viime vuosisadalla käytetyt menetelmät ovat osoittautuneet tehokkaimmiksi: syö vähemmän, kävele enemmän ja syö enemmän kasvisruokaa. Sanoisin, että nämä ovat kolme tärkeintä edellytystä sydän- ja verisuonijärjestelmän hyvälle terveydelle. On myös välttämätöntä ehkäistä diabeteksen, liikalihavuuden ja verenpainetaudin kehittyminen. Nämä ovat kaikki toisiinsa liittyviä riskitekijöitä, joita voidaan ehkäistä terveellisellä ruokavaliolla ja liikunnalla.
Mitä voidaan tehdä, jotta voidaan kompensoida Etelä-Aasian asukkaiden keskuudessa yleinen geneettinen alttius?
Geneettisestä näkökulmasta olemme kaikki samanlaisia. Genomimme ovat 99,5 % tai enemmän samanlaisia. Erot ovat geenien ja ympäristön vuorovaikutuksessa, eli epigeneettisissä reaktioissa tai reaktioissa ympäristötekijöihin. Esimerkiksi jos eteläaasialainen syö kaloripitoista ruokaa, hänen reaktionsa on täysin erilainen kuin eurooppalaisen tai kiinalaisen. Tämä on epigeneettinen malli, jossa geenit ilmentyvät eri tavoin ympäristön mukaan.
Tämä on hyvin traagista eikä liity perinteisiin riskitekijöihin. Ja juuri tässä kohtaa meidän on mielestäni keskityttävä luomaan laaja rekisteri tällaisista potilaista, johon voimme kerätä kudosnäytteitä, näytteitä biopankkia varten ja hyvin yksityiskohtaisia potilaiden sairaushistorioita. Mielestäni ympäristötekijöiden vaikutus näihin potilaisiin voi olla hyvin merkittävä. Näiden potilaiden erityispiirre voi olla lisääntynyt altistuminen ympäristötekijöille. Monissa osissa Intiaa sekä Pohjois-Amerikassa on havaittu korkeita pitoisuuksia lyijyä, kadmiumia, arseenia ja muita myrkyllisiä metalleja sekä kemikaaleja ja suuria määriä muovia, jota on kaikkialla. Tätä pahentaa erittäin korkea ilman pilaantumisen taso. Yhdessä muiden riskitekijöiden kanssa tämä voi olla erittäin vaarallista. Se on valtava ongelma, joka aiheuttaa käsittämättömiä huolia. Kun olet urasi huipulla, se on lääketieteellinen ja taloudellinen katastrofi.
